１）概述
刚地弓形虫是一种球形寄生虫，猫是其终宿主。在猫科动物体内该虫寄生于小肠并进 行有性繁殖。在人类宿主中活跃增殖的无性体是一种直径为３～６μｍ的专一性细胞内寄生 虫，称为速殖子。当速殖子转变成缓慢增殖的缓殖子并最终在宿主组织中发育成包囊时，病 程就转为慢性。在自然生活史中，含有感染性包囊的小鼠和大鼠被猫吞食后，在猫体内进入 有性期。包囊壁被消化后，缓殖子钻入小肠上皮细胞。在细胞内繁殖数代后，发育成小配子 体和大配子体。猫吞入包囊后最早５ｄ，大配子体受精并发育出卵囊可在粪便中排出。卵囊 在外界环境中需１～５ｄ生成子孢子。含子孢子的卵囊和组织中的包囊都可感染易感宿主。
２）对人类健康的影响
刚地弓形虫病在人类中通常无症状。少数病例在吞入包囊或卵囊后５～２３ｄ可出现感 冒样症状、淋巴腺病和肝脾肿大。当免疫系统受抑制时，原发感染后，在器官组织中的休眠 包囊可被激活，引起波及中枢神经系统和肺在内的播散性疾病。导致严重的神经系统障碍 或肺炎。当这些部位被感染时，免疫功能低下的患者可能导致死亡。先天性刚地弓形虫病 大多无症状，但可产生脉络膜视网膜炎、大脑钙化、脑积水、血小板严重减少和惊厥。妊娠早 期的原发感染可导致自发性流产、死胎或畸胎。
３）感染源
刚地弓形虫病遍布全球。在世界上许多地方，估计１５％～３０％的羊肉和猪肉感染弓形 虫包囊。有１％的猫为卵囊携带者。３０岁以上的欧洲人约５０％被感染，而在法国感染率近 ８０％。刚地弓形虫卵囊可在被感染猫的粪便污染的水源和供水系统中检出。由于缺乏检测 刚地弓形虫卵囊的可行方法，对卵囊在原水和处理过的供水中的流行情况知之甚少，也不了 解卵囊在水环境中存活情况和习性的细节。然而，已有报道粪便污染水中存在卵囊的定性 证据，结果表明刚地弓形虫卵囊与其他相关寄生虫卵囊一样可在不利的水环境条件下存活。
４）感染途径
由猫排出的含孢子的刚地弓形虫卵囊及组织来源的包囊都有感染性。人们直接接触或通 过接触污染的土壤或水而误吞入卵囊后可被感染。两次弓形虫病暴发都与饮用污染水有关。 在巴拿马的一次暴发中被丛林中野猫排泄的卵囊污染的溪水被确定为最可能的感染源，而 １９９５年加拿大的一次暴发则与饮用被家猫或野猫排泄物污染的蓄水池水有关。１９９７～ １９９９年间在巴西进行的一项研究表明，饮用未过滤的饮用水是刚地弓形虫血清阳性的一个 危险因子。更常见的是人们食用含有刚地弓形虫包囊的未煮熟的肉或生肉和肉制品而患上 弓形体病。弓形虫可经胎盘感染子代。 ５）对饮用水的意义 污染的饮用水已被确定为刚地弓形虫病暴发的来源。水处理过程对刚地弓形虫的效果 几无所知。它们的卵囊比隐孢子虫卵囊大，应可以用过滤法去除。在水安全计划中，可采用 降低该虫潜在危险的控制措施有预防水源被野猫和家猫排泄物污染，充分的水处理以及保 护输配水系统。由于缺乏刚地弓形虫对消毒是否敏感的资料，大肠杆菌（或其替代指标耐热 大肠菌）不是确定饮用水供应中是否存在弓形虫的可靠指标。