１）概述
结核或“典型”的分枝杆菌种包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌及麻风分枝 杆菌，人或动物为唯一宿主，不通过水传播。相反，非结核或“非典型”分枝杆菌种则天然存在于多种水环境中。这些需氧、杆状、抗酸细菌在合适的水环境及培养基中生长缓慢。典型 的例子包括戈登分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、海洋分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、蟾分枝杆菌、胞 内分枝杆菌和鸟分枝杆菌以及生长较快的龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌。鸟分枝杆菌复合群 这一术语已用于描述包括鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌在内的一群病原菌种。但其他非典型 分枝杆菌也具有致病性。所有分枝杆菌属的一个显著特性是具有高脂含量的细胞壁，可用 抗酸染色法鉴定该属细菌。
２）对人类健康的影响
非典型分枝杆菌属可引起很多疾病包括骨骼、淋巴结、皮肤和软组织以及呼吸道、胃肠 道和泌尿生殖道疾病。临床表现包括肺部病变、布路里溃疡、骨髓炎和化脓性关节炎，患者 的易患因素不清。这些细菌是免疫受损患者发生播散性感染的主要病因，也是ｈｉｖ阳性患 者的常见死因。
３）感染源
非典型分枝杆菌可在多种水环境尤其是在生物膜上繁殖。戈登分枝杆菌是最常见的 种，其他已在水中分离到的种包括鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆 菌和龟分枝杆菌。在通过冲洗或逆流等使生物膜移动后，非典型分枝杆菌属会大量出现在 输配水系统中。他们对处理和消毒具有一定抵抗力，在犎犘犆少于５００ｃｆｕ／ｍｌ，总残余氯 高达２．８ｍｇ／ｌ的经过良好处理和维护的饮用水供水系统中也曾检出过。该菌在生物膜上 的生长降低了消毒剂的效力。在一次调查中，从５４％ 的冰和３５％的公用饮用水的水样中检 测到该菌。
４）感染途径
主要的感染途径可能是吸入、接触以及饮用被污染的水。多种菌的感染都与该菌在 饮用水中存在有关。１９６８年，一次堪萨斯分枝杆菌的暴发感染与饮用水中存在该菌有 关，而此菌的播散与淋浴喷头产生的气溶胶有关。在荷兰鹿特丹，一次关于堪萨斯分枝杆 菌的调查表明，临床标本中经常能够分离到的该菌与自来水龙头中存在的堪萨斯分枝杆 菌相同，该结论经噬菌体型及弱的硝酸酶活性分析得以证实。美国麻省一次鸟分枝杆菌 感染增加事件最终也归因于饮用水中存在鸟分枝杆菌。在所有的病例中，仅有间接证据 表明饮用水中此菌出现与人类疾病之间存在因果关系。人们还认为感染与水疗生活馆中 污染的水有关。
５）对饮用水的意义
对饮用水中非典型分枝杆菌的检测以及已得到确定的传播途径表明饮用水供水系统是 可能的感染源。对于何种控制措施能够有效降低这些微生物潜在的感染危险，相关研究较 少，数据也有限。有一项研究显示原水经水处理厂处理后，分枝杆菌可减少９９％。非典型分 枝杆菌对消毒具有强抵抗力。消毒剂持续残留可减少水体中分枝杆菌的数量，但对生物膜 中的微生物似乎无效。减少生物膜生长的控制措施可减少该菌的生长，这些措施包括优化 处理过程以清除有机碳，限制水在输配水系统中的停留时间以及保持消毒剂残余浓度。 ｈｐｃ技术不能用于检测分枝杆菌，大肠杆菌（或耐热大肠菌）也不能作为指示该菌是否存在 的适宜指标。