1)概述
贝氏等孢子球虫是与隐孢子虫和环孢子虫相近的球形、单细胞、专一性寄生虫。等孢子球 虫的许多种能感染动物,但仅贝氏等孢子球虫感染人类、且以目前所知仅以人类为唯一宿主。 贝氏等孢子球虫是可在人小肠中进行有性生殖的少数球虫之一。吞入含子孢子的卵囊后,在 小肠上部的黏膜上皮中完成无性和有性生活周期后,无孢子卵囊以粪便形式排出体外。
2)对人类健康的影响
贝氏等孢子球虫引起的病症与隐孢子虫病和贾第氏虫病相似。摄入活性包囊1周后可 出现低热、倦怠、乏力,继之出现轻度腹泻和腹部隐痛。感染常在1~2周后自限,但腹泻、消 瘦与发热偶尔也可延续达6周乃至6个月之久。等孢子球虫病症在儿童中比在成人中常 见。感染在免疫功能低下病人中常见,且症状更严重,易于复发而转成慢性,导致吸收功能 障碍和消瘦。此病通常为散发,在热带和亚热带地区非常常见,但在其他地方包括工业化国 家也时有发生。在中南美洲、非洲和东南亚都有病例报告。
3)感染源
未成熟卵囊从感染者粪便排出,卵囊在环境中1~2d内形成子孢子而有感染性。很少 见到污水、水源或处理过的水中卵囊污染水平的资料。这是因为尚无定量计数水环境中卵 囊数量的灵敏而可靠的技术。关于卵囊在水环境或其他相关环境中生存情况也所知甚少。
4)感染途径
卫生条件差、粪便污染食物与水是最可能的感染来源,但水源性传播尚未证实。因为刚 刚排出的贝氏等孢子球虫卵囊须在环境中经1~2d形成子孢子才能感染人,卵囊不大可能 像隐孢子虫卵囊或贾第虫包囊那样在人与人间直接传播。
5)对饮用水的意义 贝氏等孢子球虫的特性提示本病可经污染的饮用水供应系统传播,但这一点尚未证实关于水处理过程去除贝氏等孢子球虫的效果如何尚无资料可查,但该虫卵囊对消毒的抵抗 力可能相当强。由于它比隐孢子虫大得多,可用过滤法去除。在水安全计划中,可采用的降 低该虫潜在感染危险的控制措施有预防人类排泄物对水源的污染,充分的水处理以及保护 输配水系统。由于卵囊对消毒可能有抵抗力,大肠杆菌(或其替代指标耐热大肠菌)不是作 为饮用水供应中是否存在贝氏等孢子球虫的可靠指标。