1)概述
克雷伯菌属是革兰氏阴性、不动杆菌,属于肠杆菌科。克雷伯菌属有很多种,包括肺炎 克雷伯杆菌、产酸克雷伯菌、植物生克雷伯菌和土生结克雷伯菌。克雷伯菌属最外层由一层 大的多糖荚膜组成,这是该菌与本科其他成员的显著区别。粪便和临床标本中分离到的克 雷伯菌属中约有60%~80%是肺炎克雷伯菌,耐热大肠菌检测阳性。产酸克雷伯菌也已被 确认为致病菌。
2)对人类健康的影响
克雷伯菌属可定植于住院患者中。该菌传播与经常性的患者护理操作有关(如重症监 护病房)。免疫受损的患者如老人和幼儿、烧伤或严重创伤患者、接受过免疫抑制治疗或 hiv/aids感染的患者是高危患者。定植可能导致侵袭性感染。极少数情况下,克雷伯菌 属尤其是肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌可引起严重感染,如破坏性肺炎。
3)感染源
克雷伯菌属存在于很多水环境中,在营养丰富如纸浆厂废液、纺织品整染厂以及糖 甘 蔗加工操作产生的废水中可大量繁殖。在饮用水输配水系统中,该菌可定植于自来水龙头 垫圈上。该菌可在输配水系统中生长。克雷伯菌属也可从很多健康人和动物的粪便中排 出,该菌很易从被废水污染的水中检出。
4)感染途径
克雷伯菌可引起院内感染,在医院以及其他医疗机构中,污水和气溶胶可能是潜在的污染源。
5)对饮用水的意义
对于一般人群,克雷伯菌属并非通过饮用水途径导致胃肠道疾病的病原。饮用水中检 测到的克雷伯菌属通常是生物膜微生物,不大可能对健康构成威胁。该菌对消毒剂适度敏 感,充分处理可避免该菌进入输配水系统。通过抑制生物膜生长的措施可减少该菌在输配 水系统中的生长,包括优化处理以去除有机碳、限制水在输配水系统中的停留时间以及保持 消毒剂残余浓度。克雷伯菌属于大肠细菌,可使用检测总大肠细菌的传统方法进行检测。