甲型肝炎病毒 -凯时体育

1)概述
甲型肝炎病毒是小rna病毒科肝病毒属的唯一成员。和小rna病毒科其他的成员 一样,甲型肝炎病毒具有同样的结构和形态特征(见肠道病毒的概述)。人和猿猴的甲型肝 炎病毒基因型不同,用常规的细胞培养方法不能容易的培养和检测到甲型肝炎病毒。环境 样品中的甲型肝炎病毒的确认主要是基于pcr的技术。
2)对人类健康的影响
甲型肝炎病毒具有很高感染性,且感染剂量低。甲型肝炎病毒引起甲型肝炎,也称为 “传染性肝炎”。和其他肠道性病毒类似,甲型肝炎病毒通过摄食进入胃肠道而感染上皮细 胞,然后进入血液和肝脏,导致严重的肝细胞损伤。有90%的感染,特别是儿童的感染几乎 没有肝损伤,所以感染后没有任何临床症状,但可产生终身免疫。通常,甲型肝炎的严重程 度随年龄而加剧。肝细胞损伤可导致肝特异性酶释放,如在血液中作为诊断标识的谷丙转 氨酶。肝细胞的损伤也导致肝脏不能有效清除血液中的胆红素,而胆红素的累积可引起黄 疸和黑尿。甲型肝炎的发作通常发生在28~30d潜伏期后,表现出突发的疾病特征,包括发 热、全身乏力、恶心、厌食、腹部不适,最后导致黄疸。虽然甲型肝炎的病死率不到1%,但是 肝损伤的修复很慢,患者在6个星期或更长的时间丧失劳动能力,造成显著的疾病负担。50 岁以上患者的甲型肝炎的病死率偏高。
3)感染源
甲型肝炎病毒在全世界范围内都存在,但疾病的流行具有典型的地理特征。患者排泄 的粪便含甲型肝炎病毒,有大量可靠的流行病学证据证明,粪便污染的食物和水是甲型肝炎 病毒的常见感染源。在卫生条件差的地区,被感染儿童的年龄很小,无临床症状而变为终身 免疫。在卫生条件好的地区,感染发生的时间推迟。
4)感染途径
人与人之间的传染是最常见的传播途径,而污染的食物和水也是重要的传染源。大量 的流行病学证据表明甲型肝炎病毒较其他病毒更易经水传播。经食物传播也常见,传染源 包括已感染的食品操作人员,从污染的水中捕获的甲壳类动物和污染的其他产品。人们从 卫生条件好的地区到卫生条件差的地区旅游,会使感染的危险性升高。通过使用注射和非 注射性毒品,感染可以在吸毒者中传播。
5)对饮用水的意义
已经肯定甲型肝炎病毒可通过饮用水传播,饮用水中存在的甲型肝炎病毒对人类健康有极大的危险。在水安全计划中,可采用的降低甲型肝炎病毒潜在感染危险的控制措施有 保护原水不受人类排泄物的污染,充分的水处理和消毒措施。这些处理措施的有效性尚需 证实,也要保护输配水系统免受污染。由于甲型肝炎病毒对消毒有强抵抗力,大肠杆菌(或 耐热的大肠杆菌)不能作为判断饮用水中是否存在甲型肝炎病毒的可靠指标。

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