1)概述
志贺氏菌属是革兰氏阴性、不形成芽孢、无动力的杆菌,属于肠杆菌科。在有氧或无氧 存在的条件下都可生长。该属成员抗原型复杂,根据体细胞o抗原进行分类,很多抗原与其 他肠杆菌包括大肠杆菌有交叉。该属细菌包括4个种:痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏 志贺氏菌以及宋内氏志氏贺菌。
2)对人类健康的影响
志贺氏菌属可引起严重的肠道疾病,包括菌痢,每年感染病例超过二百万,导致约600000 人死亡,病例主要集中在发展中国家。大多数志贺氏菌感染发生在10岁以下儿童。志贺氏菌 痢潜伏期通常为24~72h。食入10~100个细菌就可导致感染,感染剂量远远低于肠杆菌科的 其他细菌。腹部痛性痉挛、发热以及水样便在疾病早期出现。所有菌种的细菌都可导致严重 疾病,但宋内氏菌引起的疾病症状相对较轻且具有自限性。痢疾志贺菌引起的病例中,临床表 现最初为溃疡,伴有血便,便中有大量白细胞。病原菌产生的志贺氏毒素在疾病发生过程中起 重要作用。志贺氏菌属似乎较其他肠杆菌科病原菌更易引起人类疾病。
3)感染源
人和其他较高等的灵长类动物是志贺氏菌的天然宿主。细菌定植于宿主的肠上皮细胞 中。卫生条件差、居住条件拥挤的社区中容易发生志贺氏菌痢的流行。很多志贺氏菌痢发生在日托中心、监狱以及精神病院。野战部队以及到卫生条件差的地区的旅行者也易患病。
4)感染途径
志贺氏菌属是肠道病原菌,主要通过粪口途径传播,通过人与人之间接触、污染的食物 和水传播。苍蝇也可作为传播媒介,通过与污染的粪便接触传播病菌。
5)对饮用水的意义
志贺氏菌所致疾病的大规模水源性暴发已有许多记载。由于该属细菌在水环境中不 是特别稳定,所以如在饮用水中发现该菌,表明存在近期的人粪污染。由于通常所用的检 测技术敏感性和可靠性相对较低,所以现有的关于供水系统中该菌的数据可能较实际值 低。考虑到志贺氏菌属引起的疾病的严重性,控制该菌对饮用水的污染对于公共卫生具 有特殊的重要性。志贺氏菌属对消毒剂相对敏感。在水安全计划中,可采用的降低潜在 感染危险的控制措施包括保护原水免受人类排泄物的污染、强化水处理过程以及保护水 输配过程。大肠杆菌(或耐热大肠菌)可作为指示饮用水供应系统中志贺氏菌属是否存在 的可靠指标。