1)概述
弯曲杆菌属是微嗜氧(需较少量氧)、嗜二氧化碳(需增加二氧化碳量)的革兰氏阴性弯 曲螺旋形杆菌,带有单个无鞘极生鞭毛。弯曲杆菌属是引起全球急性胃肠炎最重要的病因 之一。空肠弯曲杆菌是急性腹泻患者中最常分离到的菌种,小部分患者中还分离到大肠弯 曲杆菌、海鸥弯曲菌及胚胎弯曲杆菌。两个密切相连的属,即螺杆菌和弓形杆菌,包括了以 前归属于弯曲菌属的一些种。
2)对人类健康的影响
与其他致病细菌相比,空肠弯曲杆菌的一个重要特性是传染性较强。1000个菌即可引 起感染。大多数有症状的感染发生在婴幼儿,疾病潜伏期通常为2~4d。空肠弯曲杆菌感 染的典型临床症状是腹痛、腹泻(便中带有或不带血及大便含有白细胞)、呕吐、寒战和发热。 感染是自限性的,3~7d恢复,5%~10%未治疗的患者会复发。人感染空肠弯曲菌的其他 临床表现包括反应性关节炎和脑膜炎。一些病例报告表明空肠弯曲杆菌感染与一种急性周 围神经脱髓鞘疾病格林 巴利综合征有关。
3)感染源
弯曲杆菌属存在于多种环境中。野生和家养动物,尤其是家禽、野生鸟类和牛是重要的宿 主,宠物和其他动物也可作为宿主。食物(包括肉和未消毒的牛奶)是重要的感染源,水也是重 要的感染源。已证实,地表水中是否存在弯曲杆菌与降雨、水温以及是否存在水禽高度相关。
4)感染途径
多数弯曲杆菌感染为天然散发,食物被认为是常见的感染源。人类被感染通常是由于 食用动物制品所致。肉类,尤其是禽类制品及未消毒的牛奶是重要的感染源。已确认被污染的饮用水供应是疾病暴发源之一。暴发病例数由几例到几千例不等,感染源包括未经氯 化处理或氯化处理不充分的地表水供应系统以及被野鸟粪便污染的水库水。
5)对饮用水的意义 污染的饮用水供应已被确认是弯曲菌病暴发的重要感染源。水源性疾病暴发以及病例 数似乎日益增多。自患者及其饮用的饮用水中分离到同样的菌株,证实了该病的水源性传 播。水安全计划中,可用于控制弯曲杆菌潜在风险的控制措施包括:保护原水不受动物和 人类排泄物污染,对水处理和输配水过程进行充分保护。经处理和消毒过的储水库应避免 被鸟粪污染。弯曲杆菌属是粪源性病原菌,对消毒缺乏抵抗力。所以,大肠杆菌(或耐热大 肠菌)可作为指示该菌在饮用水供应系统中是否存在的适宜指标。