判定一个社区疾病发病率下降的健康结果目标应与水安全计划(wsps)中制定的控制 措施和社区或家庭中的相关水质干预相对应,这些目标将用于确认接受干预措施的社区预 期疾病发病率下降的情况。
水质干预应优先集中在那些经过评估对某一给定疾病负担贡献较大方面,如超过5% (如在所有的腹泻病例中水源性腹泻发病率下降5%)。世界上许多地方,因实施水质干预而 产生的健康收益如估计在5%以上即被认为是卓有成效的。在疾病负担较重且采取了有效 干预措施的地区,直接展示确实因提高水质所产生的健康受益是可能的,如通过饮用水中埃 希氏大肠杆菌的减少数量来评价。这样的干预在促进饮用水安全改善的第一步方案中是一种强有力的方法。
在某一地区,若选择某种特定的量化疾病发病率下降作为健康结果目标时,为了衡量水 质干预的有效性,建议在该地区的一些有代表性社区开展连续的、主动的公共卫生调查。